Diyabetik Retinopati

Diyabet (şeker hastalığı) tüm toplumlarda önemli bir sağlık sorunudur. Obezitenin artması, sağlıksız beslenme, uzun yaşam süresi ve genetik nedenlerle her geçen gün diyabetli kişi sayısı artmaktadır. Diyabetli hastada kılcal damar yapılarının etkilenmesi bir çok organda hasara yol açmaktadır. Bu organlardan en sık etkilenenlerden biri gözdür ve diyabetik retinopati kalıcı görme kaybının en önemli nedenlerinden biridir. Diyabet erken yaşlarda görülen insüline bağımlı Tip 1 ve daha geç yaşlarda ortaya çıkan insülin bağımsız Tip 2 olmak üzere iki faklı tipe sahiptir. Bu iki tipte hastalığın seyri farklılık göstermektedir. Diyabet temel olarak gözün sinir tabakasındaki (retina, ağ tabaka) kılcal damarların bozulmasına yol açmaktadır. Bu bozulma sinir tabakasının beslenmesini bozmakta ve sinir tabakasında istenmeyen damar oluşumlarına neden olmaktadır. Bu damar yapıları normal damarlara göre daha az dayanıklı, daha geçirgen ve kanamaya müsaittir. Diyabetik retinopati görme noktasında sıvı toplanması, göz içi kanamalar ve daha ileri dönemlerde retina ayrışması (traksiyonel retina dekolmanı) nedeniyle görme azalmasına neden olur. Tip 1 diyabetli hastalarda tanı konulmasından sonraki ilk 5 yılda, Tip 2 diyabetli hastalarda tanı konulduğu anda mutlaka detaylı göz muayenesinin yapılması gerekmektedir. Hastalığın tanısı için damlalı göz dibi muayenesi, FFA (fundus floresein anjiografi, göz anjiografisi) ve OCT (Optik koherens tomografi) yapılmaktadır. Bu tetkikler aynı zamanda tedavinin planlanması ve takibi için de gereklidir. Diyabetik retinopatinin ilerlemesinin durdurulması için en önemli faktör kan şekerinin kontrol altına alınması, varsa yüksek kol tansiyonu ve kolesterolün düşürülmesidir. Hastalığın tedavisinde göz içi ilaç enjeksiyonları, argon lazer fotokoagulasyon ve gerekli durumlarda retina cerrahisi uygulanmaktadır. Diyabetik retinopati tedavisi uzun soluklu bir süreçtir. Bu nedenle hastalığın durumuna göre göz doktorunun önerdiği sıklıklarda kontrol muayenelerinin yapılması gerekmektedir.

Soru Sor